TOXOPLASMOSE IGG, ANTICORPOS (IMUNOFLUORESCêNCIA)

SINONIMIA: Toxo IgG; Toxo G; Anti-Toxoplasmose IgG; Anticorpos Anti-Toxoplasmose IgG; Toxoplasma gondii IgG; Toxoplasmose IgG IFI; Toxoplasmose Gondii IgG; Toxoplasmose IgG Imunofluorescência Indireta; Reação de Sabin-Feldman.

METODO: Imunofluorescência Indireta

MATERIAL: Sangue

CONDIÇÃO: Jejum Obrigatório de 8 horas. Intervalo entre mamadas para lactentes (Bebês).

QUESTIONÁRIO: Informar se está grávida, se teve contato com algum animal doméstico (gato, papagaio) e se já fez este exame anteriormente.

COLETA: Colher 1,0 mL de soro.

CONSERVAÇÃO E ENVIO: O soro pode ser mantido refrigerado até 3 dias entre 2 e 8oC. Após deverá ser congelado a -20oC.

SETOR: Hormônios

MARCAÇÃO: 4 dias úteis

REALIZAÇÃO: Analys

APLICAÇÕES CLÍNICAS: A sorologia para Toxoplasmose eh o metodo mais utilizado no diagnostico, entretanto, nao existe nenhum teste, que de forma unica, suporte ou afaste o diagnostico de infeccao recente outardia. Assim, a analise do resultado deve ser cautelosa:

Interpretacao dos anticorpos na Toxoplasmose:
=> IgG: Surgem em 1 a 2 semanas; pico em 1 a 2 meses; caem variavelmente, podendo persistir por toda vida. Valores elevados com IgM negativo nao significam maior probabilidade de infeccao recente.
=> IgM: Surgem em 5 dias, diminuindo em poucas semanas ou meses. Podem persistir por ate 18 meses, nao significando necessariamente infeccao recente. Um resultado de IgM negativo ou positivo na gravidez nao diagnostica ou afasta infeccao aguda, sendo necessario complementacao diagnostica. Nao ultrapassa a placenta, sendo util no diagnostico da infeccao congenita em recem-nascido.
=> IgA: Detectados em infeccoes agudas e na doenca congenita. Podem persistir por meses, ate mais de 1 ano. Maior sensibilidade que IgM na infeccao congenita.
=> Teste de Hemaglutinacao: util para indicar prevalencia, mas nao para o diagnostico de infeccao neonatal ou quadro recente em gestante, devido a possibilidade de falso-positivos. Detecta anticorpos mais tardiamente que a imunofluorescencia e que os estes imunoenzimaticos.
=>Teste de imunofluorescencia indireta (IFI) IgM: detecta IgM nas primeiras semanas, desaparecendo em meses. Titulos baixos podem persistir por mais de um ano em 20% dos casos. Falso-positivos para fator reumatoide e fator anti-nuclear podem ocorrer (29). Devido a possibilidade de resultados falso-positivos (7%) eh aconselhavel a repeticao da sorologia em 3 semanas e a sua confirmacao com um outro metodo mais especifico, com ELFA.
=> Teste de imunofluorescencia indireta (IGI) IgG: titulo comeca a subir entre 4 e 7 dias apos IgM. Pico em 8 semanas e inicio de queda no sexto mes, snedo que titulos baixos podem persistir por anos. Falso- positivos para fator anti-nuclear e falso-negativos para titulos baixos de IgG podem ocorrer.
=> Imunoensaio einzimatico IgA: detectada na infeccao recente, permanecendo elevada por no minimo 26 semanas. Nao atravessa a placenta e nao eh absorvida pelo leite materno, tendo, pois, utilidade no diagnostico de Toxoplasmose congenita. Apresenta sensibilidade de 83,3% e especificidade de 94% em criancas com toxoplasmose congenita durante os doze primeiro meses de vida. No primeiro mes de vida, a combinacao de IgA e IgM melhora o desempenho dos ensaios em relacao aos mesmos de forma isolada.
=> Imunoensaio enzimatico IgM: trata-se de metodo totalmente automatizado, preciso, rapido e de alta reprodutibilidade. Apresenta especificidade de98% e sensibilidade de 95%. Por tratar-se de metodo sensivel pode permanecer detectavel ate dois anos apos a infeccao aguda. Um unico resultado positivo nao pode ser considerado patognomonico de toxoplasmose recente. Conforme orientacao norte- americana do FDA, resultados positivos requerem confirmacao por uma forma alternativa de ensaio, como ELFA, e coleta de nova amostra apos 3 semanas.
=> Imunoensaio enzimatico IgG: esse metodos apresenta especificidade de 98% e sensibilidade de 96%. Independente do nivel de anticorpos, nao pode predizer se a infeccao eh recente ou tardia. Alto indice de positividade na populacao brasileira.
=> Enzyme Linked Fluoresc

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